Choroba Gravesa

Pragniemy wyjaśnić niektóre stwierdzenia Smitha i Hegedüs a (wydanie z 20 października) dotyczące diagnozy serologicznej choroby Gravesa i roli autoprzeciwciał w stosunku do receptora tyreotropinowego. Wytyczne dotyczące nadczynności tarczycy od Amerykańskiego Towarzystwa Tarczycy2 zdecydowanie zalecają pomiar przeciwciał przeciwko receptorowi tyreotropiny w celu dokładnej i wczesnej diagnostyki, jak również w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa. Funkcjonalne stymulujące przeciwciała przeciwko receptorowi tyreotropiny są czynnikami sprawczymi w nadczynności tarczycy i pozatarczycowych objawach choroby Gravesa i te przeciwciała mogą być czułe i wyłącznie mierzone za pomocą zwalidowanych testów biologicznych dostępnych na całym świecie.2 W szczególności, wydajność analityczna i kliniczna użyteczność Wykazano biostymulacyjny test na receptorze tyreotropiny u pacjentów z chorobą Graves a 3. Ponadto wieloośrodkowe badanie potwierdziło bardzo wysoką swoistość, czułość oraz dodatnie i ujemne wartości predykcyjne tego narzędzia do diagnozy choroby Gravesa-Basedowa u dzieci.4 Ostatecznie wykazano, że wbudowanie i wczesne stosowanie stymulujących przeciwciał przeciwko receptorowi tyreotropiny w obecnych algorytmach diagnostycznych skraca czas rozpoznania choroby Gravesa-Basedowa o 46% i pozwala uzyskać 47% oszczędności. George J. Kahaly, MD, Ph.D. Johannes Gutenberg University Medical Center, Moguncja, Niemcy -mainz.de Paul D. Olivo, MD, Ph.D. Washington University Medical School, St. Louis, MO Drs. Kahaly i Olivo zarabiają na konsultacjach z Quidel. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Smith TJ, Hegedüs L. Graves disease. N Engl J Med 2016; 375: 1552-1565 Full Text Web of Science Medline 2. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, i in. Wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Tarczycy 2016 dotyczące diagnozy i leczenia nadczynności tar czycy oraz innych przyczyn tyreotoksykozy. Tarczyca 2016; 26: 1343-1421 Crossref Web of Science Medline 3. Leschik JJ, Diana T, Olivo PD, i in. Wydajność analityczna i kliniczna użyteczność testu biologicznego dla immunoglobulin stymulujących tarczycę. Am J Clin Pathol 2013; 139: 192-200 Crossref Web of Science Medline 4. Diana T, Brown RS, Bossowski A, i in. Znaczenie kliniczne autoprzeciwciał tarczycy w pediatrycznej chorobie Gravesa-Basedowa – badanie wieloośrodkowe. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 1648-1655 Crossref Web of Science Medline 5. Zastosowanie testu McKee A, Peyerl F. TSI: wpływ na koszty rozpoznania nadczynności tarczycy Gravesa. Am J Manag Care 2012; 18: e1-e14 Web of Science Medline W przeglądzie choroby Gravesa-Basedowa przez Smitha i Hegedüs a stwierdziliśmy, że następujące zdanie – terapia alemtuzumabem, skierowanym przeciw CD5 monoklonalnym przeciwciałem, może wywoływać chorobę Gravesa – było zbyt krótkim podsumowaniem proble mów, które podnieśli. Coles i wsp .1 poinformowali o częstym występowaniu choroby Gravesa-Basedowa miesiące po zaprzestaniu leczenia anty-CD52 podczas odzyskiwania immunologicznego u pacjentów, którzy przeszli trwałą i głęboką deplecję limfocytów T, co pozwoliło na interesujące porównanie z badaniami limfopenii -indukowane autoimmunologiczne specyficzne dla narządów u zwierząt. We2,3 i inni4 opisali wystąpienie choroby Gravesa-Basedowa podczas przywracania układu immunologicznego u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności, zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), którzy otrzymywali leczenie przeciwretrowirusowe. U tych pacjentów autoimmunizacja tarczycy była powiązana z ilościowym odzyskiwaniem naiwnych limfocytów T CD4 +, które były niedawnymi emigrantami gryki.4 Te obserwacje definiują specyficzny kontekst, w którym może wystąpić choroba Gravesa-Basedowa: limfopoeza-thymopoiesis po przedłużonym wyczerpaniu limfocytó w T, prawdopodobnie prowadząc do błędów w rozpoznawaniu siebie i nie-ja przez nowe limfocyty T. Wierzymy, że to zjawisko rzuca interesujące światło na patogenezę choroby Gravesa i zasługuje na uwagę. Jean-Paul Viard, MD Jacques Gilquin, MD Hôtel-Dieu Hospital, Paryż, Francja drelich- Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Coles AJ, Wing M, Smith S, i in. Pulsacyjne leczenie przeciwciałami monoklonalnymi i autoimmunologicznymi chorobami tarczycy w stwardnieniu rozsianym. Lancet 1999; 354: 1691-1695 Crossref Web of Science Medline 2. Gilquin J, Viard JP, Jubault V, Sert C, Kazatchkine MD. Opóźnione wystąpienie choroby Gravesa-Basedowa po przywróceniu odporności z HAART. Lancet 1998; 352: 1907-1908 Crossref Web of Science Medline 3. Jubault V, Penfornis A, Schillo F i in Sekwencyjne występowanie autoprzeciwciał tarczycy i choroby Gravesa-Basedowa po p [hasła pokrewne: psycholog warszawa, laserowe leczenie żylaków, stomatolog włocławek ]

[hasła pokrewne: enea międzychód, ile trwają studia medyczne, hipokrates gorzów ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Choroba Gravesa

  1. Marcin pisze:

    Trzeba przede wszystkim dbać o siebie i zdrowe nawyki

  2. The Dude pisze:

    [..] Cytowany fragment: spalacz tłuszczu[…]

  3. Krzysztof pisze:

    Ludzie są chronicznie zmęczeni

  4. Rozalia pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu oleje[…]

  5. Piotr pisze:

    Droga Pani, do inhalatora stosuje się sól fizjologiczną

  6. Igor pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do leczenie kanałowe pod mikroskopem[…]

  7. Rooster pisze:

    mleko nie dostarcza wapnia