Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad 6

Katz i wsp. Znaleziono również dowody krążących kompleksów immunologicznych, czynnik reumatoidalny IgA i przeciwciała IgA przeciwko HIV u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV i nefropatią IgA, ale nie mogli wykazać genomu wirusowego za pomocą technik hybrydyzacji immunohistochemicznej lub in situ.7 Stwierdzili oni, że nerek choroba była prawdopodobnie spowodowana odkładaniem się kompleksu immunologicznego. Alternatywnie, taka choroba może być związana z tworzeniem in situ kompleksów immunologicznych.14, 15 Wykazaliśmy obecność genomu wirusa HIV w miąższu nerek naszych pacjentów. Wstępne badania przeprowadzone w naszym laboratorium i przez innych30 sugerują, że HIV może infekować komórki mezangium in vitro, a badania wykorzystujące hybrydyzację in situ wskazują, że kanalikowe i kłębuszkowe komórki nabłonkowe mogą również być zakażone. 31 Brak wykrywalnego genomu HIV u pacjenta kontrolnego Zakażenie HIV i ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębków nerkowych sugeruje, że obecność wirusowego genomu w tkance nerkowej może być ważna w rozwoju choroby związanej z odpornością związaną z HIV. Rola infekcji wirusowej w patogenezie nefropatii IgA u ludzi jest niejasna, 15, 32, chociaż u zwierząt zakażenie może prowadzić do rozwoju nefropatii IgA.15 Rola inkorporacji komórkowej genomu HIV w rozwoju nefropatii jest również nieznana .1, 3, 30, 31 Sama infekcja wirusowa lub późniejsze zmiany białek komórkowych mogą wytworzyć zasadzony lub transformowany antygen, do którego mogą przyłączyć się krążące przeciwciała lub kompleksy anty-HIV. Udowodnienie tej hipotezy wymagałoby wykazania ekspresji produktów genów HIV w komórkach, które mogłyby działać jako cele interakcji z krążącymi kompleksami immunologicznymi.
Chociaż nasze badania nie mogą ostatecznie rozróżnić między depozycją kompleksu immunologicznego a mechanizmami patogennymi in situ, obecność kompleksów przeciwciał IgA-anty-HIV w krążeniu i wzbogacanie poziomów identycznych kompleksów immunologicznych w eluatach nerkowych w porównaniu z poziomami krążenia sugeruje odporność -kompleksowa depozycja, a nie obecność biernie uwięzionego materiału. Ważność obecności genomu HIV w tkance nerkowej naszych pacjentów pozostaje jeszcze nieokreślona. W przypadku pacjentów z zakażeniem HIV może wystąpić kilka patogennych mechanizmów chorób nerek związanych z kompleksami immunologicznymi. Odpowiedzi genetyczne i gospodarza15, 33, 34 mogą również mieć kluczowe znaczenie dla wyniku choroby nerek.
Nefropatia IgA może być obecna u znacznej części pacjentów z zakażeniem wirusem HIV. Zgłaszana częstość występowania może być niska z powodu niechęci do wykonania biopsji u pacjentów z nieprawidłowościami w układzie moczowym, ale nie ma objawów odnoszących się do nerek lub dróg moczowych.5, 15 W naszym badaniu nefropatia IgA związana z HIV była związana z krążącymi kompleksami immunologicznymi złożonymi z idiotypowych IgA. przeciwciała i przeciwciała przeciwko HIV różnych klas. Obecność idiotypowych przeciwciał sugeruje dysfunkcję immunoregulacyjną związaną z zakażeniem HIV, reakcję na ciągłą produkcję przeciwciał anty-HIV lub odpowiedź na specyficzne lub powtarzane tryby prezentacji antygenu. U naszych pacjentów konsekwencją produkcji takich idiotypowych przeciwciał było tworzenie kompleksów immunologicznych zawierających przeciwciała idiotypowe i ich odkładanie się w nerkach, prowadzące do kłębuszkowego zapalenia nerek.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez grant (1-RO1-DK-40811) z National Institutes of Health.
Przedstawione w części na VII Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS we Florencji we Włoszech w czerwcu 1991 r. Oraz na 24. spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologii w Baltimore w listopadzie 1991 r.
Jesteśmy wdzięczni wobec Michaela Kolbera, doktora, doktora i BS Ooi, MD, za ich krytyczną lekturę rękopisu, do Gilbert Eisner, MD, i Douglas Ward, MD, o pomoc, i do Juana P. Boscha, MD, za jego wsparcie podczas studiów.
Author Affiliations
Z Departamentów Medycyny (PLK, TMP) i Patologii (AF-C., TF-S., AAA, CTG), Centrum Medycznego Uniwersytetu George a Washingtona w Waszyngtonie Adresy przedruku do Dr. Kimmela w Oddziale Chorób Nerek i nadciśnienie tętnicze, Departament Medyczny, George Washington University Medical Center, 2150 Pennsylvania Ave., NW, Washington, DC 20037.

[podobne: peptydy natriuretyczne, enea międzychód, polstarter ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad 6

  1. Ewa pisze:

    Alergia na białka mleka krowiego

  2. Milan pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: ortodonta Bytom[…]

  3. Mr. 44 pisze:

    Te owsiki to takie cholerstwo

  4. Jokers Grin pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu psychoterapeuta katowice[…]

  5. Patryk pisze:

    Mój mąż ma dużo papryki w swojej diecie

  6. Liwia pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Ćwiczenia fizyczne[…]

  7. Zuzanna pisze:

    no to niegroźne czy nie?