Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad

Stężenia IgG i IgM w surowicy były prawidłowe, ale stężenie IgA wzrosło (6,1 g na litr, normalnie 0,5 do 3,0). Bezwzględna liczba CD4 wynosiła 802 na milimetr sześcienny (0,8 x 109 na litr) (normalny,> 400 [0,4 × 109]), ale procent komórek CD4 + i stosunek komórek pomocniczych do komórek supresorowych był zmniejszony. Surowica zawierała przeciwciała przeciwko antygenom powierzchniowym i rdzeniowym wirusa zapalenia wątroby typu B. Wykryto przeciwciała IgG przeciwko HIV p17, p24, gp41, gp120 i gp160. Analiza dot-blot moczu22 wykazała obecność antygenów p24 i gp41 HIV. Pacjent 2 miał dwa ostatnie epizody zapalenia gardła. Badanie fizykalne wykazało ciśnienie krwi 120/70 mm Hg, limfadenopatię szyjną i obustronną kruchość kąta międzykręgowego. Nie było obrzęku na pedały. Mocz miał ciężar właściwy 1,010 i białkomocz (1+) i zawierał liczne krwinki czerwone, komórki nabłonkowe kanalikowe oraz sporadyczne odlewy krwinek czerwonych i białych. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 2,0 mg na decylitr (180 .mol na litr), współczynnik klirensu kreatyniny 60 ml na minutę (1,00 ml na sekundę), a wydalanie białka z moczem – 800 mg na 24 godziny (0,80 g na dzień). Stężenie C3 i C4 w surowicy nieznacznie spadło. Krążące kompleksy immunologiczne były obecne w osoczu (35 .g równoważników wiązania IgG na mililitr), ale nie wykryto krioglobulin. Stężenie IgM w surowicy było prawidłowe, ale stężenia IgA (9,6 g na litr) i IgG (24,8 g na litr, normalnie, 7,0 do 17) były podwyższone. Bezwzględna liczba CD4, odsetek komórek CD4 + i stosunek komórek pomocniczych do komórek supresorowych były bardzo niskie. Testy serologiczne były pozytywne dla przeciwciał przeciw antygenom powierzchniowym i rdzeniowym wirusa zapalenia wątroby typu B oraz przeciwciał IgM przeciwko HIV p17, p24 i gp41. Analiza dot-blotowa moczu wykazała antygen p24 wirusa HIV.
Obu pacjentów poddano biopsji nerek po uzyskaniu świadomej zgody.
Metody
Ocena histopatologiczna
Zatopione w parafinie wycinki z biopsji nerki barwiono hematoksyliną eozyną, kwasem semiksenowym, srebrem z okresowym kwasem metenaminowym i barwieniem Trichrome a Massona.23 Zamrożone skrawki badano immunohistochemicznie z użyciem monoklonalnych przeciwciał skoniugowanych z izotiocyjanianem fluoresceiny do albuminy, fibrynogenu, C3, C 1q, czynnika P, IgA, IgE, IgG, IgM oraz łańcuchów lekkich kappa i lambda (Dako, Santa Barbara, CA). Osadzone ultradźwiękami skrawki osadzone eponami aldehydu glutarowego w tkance stałej zostały zbadane za pomocą mikroskopu elektronowego.23
Analiza krążących kompleksów odpornościowych
Krążące kompleksy immunologiczne izolowano z osocza pacjentów przez wirowanie w gradiencie glikolu polietylenowego od 10 do 40 procent. Każda frakcja została odzyskana, rozdzielona przez elektroforezę na żelu zawierającym 10% poliakryloamidu, 2,7% agarozy i 0,1% dodecylu sodu żel siarczanowy i nanoszony na nitrocelulozę.25 Nitrocelulozę barwiono przeciwciałami monoklonalnymi skierowanymi przeciwko głównym antygenom HIV (Epitop, Beaverton, Ruda) lub ludzkim ciężkim łańcuchom immunoglobuliny (Chemicon, Temecula, CA); znakowana peroksydazą antymycynowa IgG (Chemicon) została użyta do wykrywania pierwotnych przeciwciał, z nieimmunologiczną mysią IgG stosowaną jako kontrola swoistości
[przypisy: cku minsk maz, molsidomina, hw pietrzak holding ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad

  1. Old Orange Eyes pisze:

    Często boli mnie głowa jakby to był tętniak

  2. The Dude pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: białko[…]

  3. Igor pisze:

    nie musisz leżeć cały czas w łóżku chyba że faktycznie źle się czujesz