Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności

U pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) opisano kilka zespołów nerkowych. Najczęstszą nieprawidłowością nerek jest ogniskowa segmentowa stwardnienie kłębków nerkowych, 2 3 ale niektórzy pacjenci mają dowody nefropatii immunologicznej, 2 3, w tym błonoproliferacyjne i rozliczne rozrostowe zapalenie kłębuszków nerkowych, 4 błoniaste nefropatie, 5 i nefropatię IgA.6, 7 antygen związany z HIV Wykazano obecność krążących kompleksów immunologicznych u pacjentów z zakażeniem HIV, ale nie w tkankach nerkowych od pacjentów zarówno z infekcją, jak iz chorobą nerek; dlatego nieznane jest znaczenie krążących kompleksów. Chociaż patogeneza nefropatii IgA u pacjentów z zakażeniem HIV6, 7 jest nieznana, mogą być w niej zaangażowane czynniki genetyczne lub mechanizmy układu odpornościowego.14, 15 Idiotypów, które są przeciwciałami regulatorowymi reagującymi z regionem hiperzmiennym autologicznych immunoglobulin, mogą odgrywać rolę w patogenezie chorób nerek i nieprawidłowościach immunologicznych u pacjentów z nefropatią IgA.15 Przeciwciała IgA skierowane przeciwko antygenom HIV są częścią wczesnej immunologicznej odpowiedzi na zakażenie HIV, 1617 18 19 i krążące kompleksy immunologiczne zawierające IgA są obecne u większości pacjentów .13, 20 Niedawno zidentyfikowano pacjentów z zakażeniem HIV i nefropatią IgA, u których występowały krążące kompleksy immunologiczne zawierające czynniki IgA, IgA i przeciwciała IgA anty-HIV.7 U pacjentów zakażonych HIV nefropatia mogła powstać w wyniku odkładania się krążącego układu odpornościowego. kompleksy, prowadzące do miejscowego zapalenia lub w wyniku aktywacji poliklonalnej komórki B przeciwko antygenowi w tkanka nerkowa, taka jak białko HIV, powodując w ten sposób chorobę o podłożu immunologicznym.14, 15
Przebadaliśmy dwóch pacjentów z nefropatią IgA i zakażeniem wirusem HIV, u których izolowano krążące kompleksy immunologiczne składające się z IgA idiotypowego przeciwciała reaktywnego z przeciwciałami przeciw IgG lub IgM przeciwko HIV. Eluaty tkanki nerkowo-biopsyjnej, badane u jednego pacjenta, zawierały także kompleksy IgA idiotypowego przeciwciała i immunoglobuliny anty-HIV.
Opisy przypadków
Przebadaliśmy dwóch młodych, białych homoseksualnych mężczyzn ze spienionym moczem, krwiomoczem i białkomoczem, u których potwierdzono zakażenie HIV. W przeszłości nie występowały zakażenia oportunistyczne, dożylne zażywanie narkotyków, bolesne oddawanie moczu, zapalenie wątroby, zapalenie stawów, wysypka, gorączka, biegunka, krwawienie lub łatwe siniaczenie lub niedawne zakażenie wirusowe.
Badanie fizykalne Pacjenta wykazało ciśnienie krwi 140/90 mm Hg, szczytowy szmer pansystoliczny i śladowy obrzęk na pedale. Analiza moczu wykazała białkomocz (4+), pH 6, czerwone krwinki zbyt liczne, by można je było liczyć, oraz okazjonalne odlewy krwinek czerwonych. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 1,6 mg na decylitr (140 .mol na litr), współczynnik klirensu kreatyniny 77 ml na minutę (1,28 ml na sekundę), a wskaźnik wydalania białka z moczem 3900 mg na 24 godziny (3,9 g na dzień). Stężenie C3 w surowicy nieznacznie spadło, a stężenie C4 było na dolnej granicy normy. Krążące kompleksy immunologiczne21 wykryto w osoczu pacjenta (12,5 .g równoważników wiązania IgG na mililitr, normalny, <4), podobnie jak krioglobuliny typu II składające się z IgA i małych ilości IgG [hasła pokrewne: zaberd, polstarter, apopatram opinie ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Idiotypowa nefropatia IgA u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności

  1. Lord Nikon pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu usg Kraków[…]

  2. Jan pisze:

    Wiecie, droga redakcjo co mnie bardzo złości?

  3. Kamila pisze:

    Article marked with the noticed of: operacja na zaćmę[…]

  4. Kajetan pisze:

    Słyszałam że pomaga na dolegliwości trawienne

  5. The China Wall pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: clenbuterol[…]

  6. Rafał pisze:

    owoce kolcowoju spożywane bez zastanowienia mogą prędzej zaszkodzić niż poprawić zdrowie