Leczenie Romosozumab w osteoporozie pomenopauzalnej

Osteoporoza ma wysokie koszty medyczne i ekonomiczne związane ze złamaniem osteoporotycznym. Obecnie dostępnych jest wiele leków działających na wiele celów w metabolizmie kości.1 Artykuł Cosmana i in. (Wydanie 20 października) 2 wykazało, że romosozumab zmniejszał ryzyko złamań kręgów o 73% w porównaniu z placebo; nie było istotnej różnicy między grupami w ryzyku złamań bezkręgowych. Zmniejszenie ryzyka złamań kręgów jest podobne do tego, jakie obecnie osiągnięto dzięki dostępnym standardowym metodom leczenia. Uważamy, że nieetyczne jest losowe przydzielanie pacjentów z osteoporozą, u których występuje ryzyko wyniszczających złamań w grupie placebo, zważywszy na istnienie zatwierdzonego standardu. terapie.4 Uważamy, że właściwą drogą do rozwoju nowego, obiecującego leku byłoby porównanie go ze standardem opieki i udowodnienie, że jest on skuteczniejszy lub równie skuteczny z lepszym profilem bezpieczeństwa – lub że działa, gd y wszystko inne kończy się niepowodzeniem.5 Rajeev Sharma, MD Pallawi Torka, MD Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Reid IR. Krótkoterminowe i długoterminowe efekty terapii osteoporozy. Nat Rev Endocrinol 2015; 11: 418-428 Crossref Web of Science Medline 2. Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, i in. Leczenie Romosozumabem u kobiet po menopauzie z osteoporozą. N Engl J Med 2016; 375: 1532-1543 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Czarny DM, Rosen CJ. Osteoporoza po menopauzie. N Engl J Med 2016; 374: 254-262 Full Text Web of Science Medline 4. Waty NB. Czy etyczne jest stosowanie placebo w badaniach klinicznych dotyczących osteoporozy? Curr Osteoporos Rep 2004; 2: 31-36 Crossref Medline 5. Stein CM, Ray WA. Etyka placebo w badaniach z przełomem wskazuje na osteoporozę. N Engl J Med 2010; 363: 1367-1370 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline Cosman i in. podkreślają terapeutyczny potencjał romosozumabu u kobiet po menopauzie z osteoporozą. Jednak jeden przypadek atypowego złamania kości udowej i dwa przypadki martwicy kości szczęki są powodem do niepokoju i nie zostały zbadane. Obecny standard opieki nad osteoporozą – bisfosfonianami – jest związany zarówno z atypowymi złamaniami kości udowej, jak i martwicą kości szczęki, 1,2 działania, które przypisano hamowaniu aktywności osteoklastów, z wynikającym z tego spadkiem remodelowania kości i odkładaniem się nieprawidłowych bone.3 Cosman i in. odkryli, że romosozumab obniża poziom ?-karboksy-terminalnego usieciowanego telopeptydu kolagenu typu I (?-CTX), co wskazuje na obniżoną remodelację kości. Jest zatem prawdopodobne, że romosozumab powoduje atypowe złamania i martwicę kości szczęki w sposób podobny do bisfosfonianów. Te poważne zdarzenia niepożądane zgłaszane przez Cosman i wsp., Choć rzadkie, wystąpiÅ ‚y w ciągu 2 lat. Biorąc pod uwagę te ustalenia i biorąc pod uwagę, że leki osteoporozy są zwykle przyjmowane od dziesięcioleci, istnieje powód do obaw, że długotrwałe stosowanie romosozumabu może prowadzić do podobnego, a nawet wyższego, odsetka nietypowych złamań i martwicy kości szczęki w porównaniu z szybkościami związanymi z prądem użycie bisfosfonianów? Norbert F. Banhidy, B.Sc. Thomas S. MacKinnon, B.Sc. Imperial College London, Londyn, Wielka Brytania Francis P. Banhidy University College London, Londyn, Wielka Brytania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Saita Y, Ishijima M, Kaneko K. Nietypowe złamania kości udowej i bisfosfoniany: aktualne dowody i implikacje kliniczne. Ther Adv Chronic Dis 2015; 6: 185-193 Crossref Web of Science Medline 2. Khan A. Ból martwicy związany z bisfosfonianami. Can Fam Physician 2008; 54: 1019-1021 Web of Science Medline 3. Girgis CM, Seibel MJ. Nietypowe złamania kości udowej: przegląd materiału dowodowego i jego implikacja w praktyce klinicznej. Ther Adv Musculoskelet Dis 2011; 3: 301-314 Crossref Medline Być może nieoczekiwanie, w badaniu przeprowadzonym przez Cosmana i wsp., W którym romosozumab, przeciwciało antyskolcowe i placebo porównano w celu zapobiegania złamaniom u kobiet po menopauzie, odnotowano dwa przypadki martwicy kości szczęki i jeden przypadek atypowego złamania kości udowej. Uważa się, że każde z tych poważnych zdarzeń niepożądanych jest spowodowane środkami antyresorpcyjnymi (tj. Bisfosfonianami i denosumabem). Celowanie sklerostyny, która wspomaga tworzenie kości przez celowanie w sygnalizację Wnt-?-kateniny, reprezentuje nowe, alternatywne podejście do stosowania środków antyresorpcyjnych i związanych z nimi poważnych działań niepożądanych Wykazano, że blokowanie sklerostyny powoduje statystycznie znaczące zmniejszenie całkowitej liczby komórek odpornośc iowych poc [więcej w: Trychologia Wrocław, leczenie kanałowe, Psycholog ]
[hasła pokrewne: polstarter, halp szczecin, domat nysa ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Leczenie Romosozumab w osteoporozie pomenopauzalnej

  1. Alexander pisze:

    Myślałam że to anemia

  2. Zofia pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: implanty warszawa cena[…]

  3. Iga pisze:

    Niespełna rok temu wykryto u mnie nadciśnienie

  4. Liquid Science pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: terapia sokami[…]

  5. Róża pisze:

    Tak więc jest jednak coś, jakaś alternatywa dla takich osób