Przedporodowe badanie przesiewowe tarczycy i funkcja poznawcza dzieciństwa AD 3

Przy oczekiwanej 10% stracie w obserwacji, moc wykrycia takiej różnicy w ilorazie inteligencji dziecka pomiędzy grupami przesiewowymi i kontrolnymi jest większa niż 95% na poziomie istotności 5% (test dwustronny). Wyniki
Randomizacja i pomiary linii podstawowej
Rysunek 1. Rysunek 1. Randomizacja i obserwacja uczestników badania. Jak pokazano na ryc. 1, łącznie 21 846 kobiet zostało zrekrutowanych i poddanych randomizacji (16 346 kobiet z 10 ośrodków w Wielkiej Brytanii i 5500 z ośrodka we Włoszech); 10 924 kobiety zostały przydzielone do grupy przesiewowej, a 10 922 osób zostało przydzielonych do grupy kontrolnej. Proporcje kobiet sklasyfikowanych jako pozytywne wyniki badań przesiewowych wynosiły 4,6% w grupie przesiewowej i 5,0% w grupie kontrolnej. Podobne proporcje sklasyfikowano jako mające dodatnie wyniki na podstawie wysokiego poziomu tyreotropiny lub niskiego wolnego poziomu T4. Około 5% kobiet zaklasyfikowanych jako posiadające pozytywne wyniki badań miało zarówno wysoki poziom tyreotropiny, jak i niski poziom T4. Leczenie lewotyroksyną rozpoczęto w grupie przesiewowej po medianie ciąży 13 tygodni 3 dni. Testy psychologiczne zakończono u 78,2% dzieci kobiet, które uzyskały pozytywny wynik w grupie przesiewowej oraz u 73,3% dzieci kobiet, które uzyskały pozytywny wynik w grupie kontrolnej.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kobiet z pozytywnymi wynikami skriningu i ich dzieci, które ukończyły testy psychologiczne. Tabela przedstawia charakterystykę kobiet z pozytywnymi wynikami testu i ich dzieci w grupach kontrolnych (leczonych) i kontrolnych. Grupy były podobne pod względem cech wyjściowych i cech społeczno-ekonomicznych, z wyjątkiem tego, że poziomy tyreotropiny były wyższe w grupie przesiewowej niż w grupie kontrolnej wśród kobiet w Wielkiej Brytanii.
Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami przesiewowymi i kontrolnymi w odniesieniu do wieku ciążowego w momencie porodu (mediana, odpowiednio 40,1 i 40,2 tygodnia, P = 0,10), odsetek urodzeń przedwczesnych (ciąża <37 tygodni, 5,6% i 7,9%; P = 0,20) i masa urodzeniowa (średnia, 3,5 kg i 3,3 kg, P = 0,15). Tabela w Dodatku uzupełniającym (dostępne na stronie) pokazuje liczbę kobiet z pozytywnymi wynikami badań przesiewowych (i zapisanych liczb) według ośrodka.
Funkcja poznawcza
Tabela 2. Tabela 2. Ustandaryzowane pełnowymiarowe IQ i wyniki dzieci w zestawie kontrolnym zachowania dziecka (CBCL) i spisie funkcji behawioralnych funkcji wykonawczej, wersja przedszkolna (skrót-P), według grupy analitycznej. Tabela 2 pokazuje wynik oparty na analizie zamiaru leczenia. Średnia standaryzowana wartość IQ u dzieci w wieku 3 lat w grupie kontrolnej wynosiła 100,0 (z definicji), aw grupie przesiewowej 99,2 (p = 0,40). Proporcje dzieci z ilorazem inteligencji poniżej 85 wynosiły 12,1% w grupie przesiewowej i 14,1% w grupie kontrolnej (p = 0,39). Analiza dostosowująca do początkowych pomiarów tyreotropiny (transformowana logem) nie wykazała istotnego związku między tyreotropiną a IQ i dała wyniki, które nie różniły się istotnie. Tabela 2 w dodatkowym dodatku pokazuje zaobserwowane, niestandaryzowane wyniki IQ według grupy randomizacyjnej i psychologa.
Przeprowadziliśmy również analizę opartą na wynikach z (obserwowany wynik IQ minus średnia, podzielona przez odchylenie standardowe według psychologa) i nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami pod względem średniej oceny IQ z lub odsetka dzieci z IQ z wynikiem mniejszym niż -1 (tabela 3 w dodatkowym dodatku). Nie było również znaczących różnic między grupami w wynikach innych ocen psychologicznych (wyniki CBCL i Brief-P) (Tabela 2). Jedna kobieta w każdej z grup kontrolnych i kontrolnych została sklasyfikowana jako mająca łagodną depresję zgodnie z Inwentarzem Depresji Becka II i została skierowana do swojej pielęgniarki środowiskowej; dzieci tych kobiet zostały uwzględnione we wszystkich analizach.
Rysunek 2. Ryc. 2. Względne ryzyko wyniku IQ poniżej określonych wartości odcięcia w grupie przesiewowej w porównaniu z grupą kontrolną, zgodnie z analizą Intention-to-Treat. I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Rysunek 2 pokazuje względne ryzyko IQ poniżej różnych określonych wyników (75, 80, 85, 90, 95 i 100), dla elementów słownych i wydajnościowych oraz dla IQ o pełnej skali, w grupie przesiewowej w porównaniu z Grupa kontrolna. Względne ryzyko nie było znaczące dla żadnej z określonych wartości granicznych i nie było znaczącego trendu w zależności od wyniku odcięcia (szczegóły, patrz Tabela 4 w Dodatku Uzupełniającym).
Wśród kobiet, które otrzymywały lewotyroksynę, poziom tyreotropiny zmniejszył się średnio o około 10 od początkowej do 20 tygodniowej ciąży, a wolny poziom T4 wzrósł o około 35% (w przypadku zmian stężenia tyreotropiny i wolnego T4 w czasie, patrz: rysunek i tabela 5 w dodatkowym dodatku).
Rysunek 3
[więcej w: gastrolog rzeszów, stomatolog pruszków, ginekolog Warszawa ]
[patrz też: humanidas, hipokrates gorzow, apopatram opinie ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Przedporodowe badanie przesiewowe tarczycy i funkcja poznawcza dzieciństwa AD 3

  1. Diana pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Odszkodowania za wypadek komunikacyjny[…]

  2. Nikodem pisze:

    Co można zrobić zanim karetka dotrze,jak takiej osobie pomóc ?

  3. Mr. Gadget pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Astma alergiczna[…]

  4. Ada pisze:

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

  5. Mercury Reborn pisze:

    Article marked with the noticed of: wypadek[…]

  6. Esquire pisze:

    Nie da się lekceważyć nietolerancji bo boli brzuch