Ratowanie stosowania beklometazonu i albuterolu w pojedynczym inhalatorze łagodnej astmy

Wskazówki dotyczące leczenia zalecają regularne stosowanie wziewnych kortykosteroidów u pacjentów z łagodną uporczywą astmą. Zbadaliśmy, czy wywołane objawami zastosowanie kombinacji dipltonianu beklometazonu i albuterolu (znanego również jako salbutamol) w pojedynczym inhalatorze byłoby tak samo skuteczne jak regularne stosowanie wziewnego beklometazonu i lepsze niż w razie potrzeby stosowanie wziewnego albuterolu. Metody
Przeprowadziliśmy 6-miesięczną, podwójnie ślepą próbę z podwójną próbą, z randomizacją, z grupą równoległą. Po 4 tygodniach napadu pacjenci z łagodną astmą zostali losowo przydzieleni do otrzymania jednej z czterech terapii wziewnych: placebo dwa razy dziennie plus 250 .g beklometazonu i 100 .g albuterolu w pojedynczym inhalatorze w razie potrzeby (w razie potrzeby terapia skojarzona) ; placebo dwa razy na dobę plus 100 .g albuterolu w razie potrzeby (w razie potrzeby leczenie albuterolem); 250 .g beklometazonu dwa razy dziennie i 100 .g albuterolu w razie potrzeby (regularne leczenie beklometazonem); lub 250 .g beklometazonu i 100 .g albuterolu w jednym inhalatorze dwa razy dziennie plus 100 .g albuterolu w razie potrzeby (regularne leczenie skojarzone). Pierwszorzędowym wynikiem była szczytowa wartość wydechu porannego.
Wyniki
U 455 pacjentów z łagodną astmą, którzy mieli wymuszoną objętość wydechową w ciągu sekundy z 2,96 litra (88,36% wartości przewidywanej), szczytowe natężenie przepływu wydechowego w ciągu ostatnich 2 tygodni 6-miesięcznego leczenia było wyższe (P = 0,04 ), a liczba zaostrzeń podczas 6-miesięcznego leczenia była niższa (P = 0,002) w grupie, w której stosowano leczenie skojarzone, niż w grupie leczonej albuterolem, ale wartości w ramach grupy leczenia znacznie różni się od grup otrzymujących regularne leczenie beklometazonem lub regularną terapię skojarzoną. Skumulowana dawka wziewnego beklometazonu była niższa w grupie, w której stosowano leczenie skojarzone, niż w grupach otrzymujących regularne leczenie beklometazonem lub w regularnej terapii skojarzonej (p <0,001 dla obu porównań).
Wnioski
U pacjentów z łagodną astmą, oparte na objawach stosowanie wziewnego beklometazonu (250 .g) i albuterolu (100 .g) w pojedynczym inhalatorze jest tak samo skuteczne jak regularne stosowanie wziewnego beklometazonu (250 .g dwa razy na dobę) i jest związane z niższą 6 -miesięczna skumulowana dawka wziewnego kortykosteroidu. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00382889.)
Wprowadzenie
Wskazówki dotyczące leczenia astmy1,2 zalecają regularne leczenie wziewnymi kortykosteroidami u pacjentów z łagodną uporczywą astmą, ponieważ ten schemat leczenia zapewnia kontrolę astmy, 3-7 tłumi zapalenie dróg oddechowych, 8,9 i może zapobiegać postępowi astmy.4-6, 10 Donoszono, że podwojenie dawki wziewnych kortykosteroidów jest nieskuteczne w zapobieganiu zaostrzeniu astmy, odnotowano 11,12 dużych dawek wziewnych kortykosteroidów podawanych na początku zaostrzenia, w celu zwiększenia kontroli astmy. kontrola łagodnej astmy utrzymującej się przy użyciu krótkich cykli kortykosteroidów wziewnych w dużych dawkach jest podobna do tej, jaką uzyskuje się przy regularnym stosowaniu kortykosteroidów wziewnych o niskiej dawce. U pacjentów z astmą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego stosowanie połączenie wziewnego długodziałającego .2-agonisty i wziewnego kortykosteroidu, zarówno do podtrzymywania, jak i leczenia ulgowego, zapewnia lepszą kontrolę astmy niż stosowanie tego samego połączenia w celu utrzymania i stosowania krótko działającego lub długodziałającego .2-agonisty w celu uzyskania ulgi.15,16
Do łagodzenia objawów astmy zaleca się stosowanie krótko działających .2-agonistów, nawet jeśli objawy są związane nie tylko ze skurczem oskrzeli, ale także ze zwiększonym zapaleniem dróg oddechowych.17 Ponadto wziewne kortykosteroidy mogą szybko wywoływać działanie przeciwzapalne, 18,19 może nasilać działanie .2-agonistów, 20,21 i może być tak samo skuteczne, jak kortykosteroidy ogólnoustrojowe w leczeniu zaostrzeń astmy, 22, nawet jeśli nie są one konsekwentnie w przypadku ciężkiego zaostrzenia
[patrz też: histigen cena, ile lat trwają studia, apopatram ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Ratowanie stosowania beklometazonu i albuterolu w pojedynczym inhalatorze łagodnej astmy

  1. Lidia pisze:

    Polecam sobie poczytać tutaj o konsekwencjach

  2. Aleksander pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: hologramy semestralne[…]

  3. Flint pisze:

    Boli mnie ostanio brzuch strasznie.