Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego ad 5

Kiedy ta miara postępującej dysfunkcji lewej komory została połączona ze śmiertelnością ze wszystkich przyczyn, ten prospektywnie określony punkt końcowy został osiągnięty u 36 procent pacjentów przypisanych do placebo (400 z 1116) i 30 procent pacjentów przypisanych do kaptoprilu (338 z 1115 ); zmniejszenie ryzyka wyniosło 15% (przedział ufności 95%, 5 do 25%, P = 0,006). Zachorowalność z przyczyn sercowo-naczyniowych
Rycina 2. Rycina 2. Tablice życia dla skumulowanych śmiertelnych i niekrytycznych zdarzeń sercowo-naczyniowych. CV oznacza zastoinową niewydolność serca układu sercowo-naczyniowego, CHF i MI zawał mięśnia sercowego. W prawym dolnym panelu widoczne są następujące zdarzenia: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, ciężka niewydolność serca wymagająca inhibitorów konwertazy angiotensyny lub hospitalizacja, lub nawracający zawał mięśnia sercowego. Dla wszystkich połączonych analiz wykorzystano tylko czas do pierwszego zdarzenia.
Rycina 3. Rycina 3. Zachorowalność i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w grupach badawczych. W każdej parze słupków pasek po lewej stronie (z kreskowaniem) reprezentuje grupę placebo, a słupek po prawej grupę captopril. Każdy słupek jako całość reprezentuje liczbę pacjentów w grupie, którzy uczestniczyli w zdarzeniu, a solidna część kostki liczba tych pacjentów, którzy następnie zmarli. Górne symbole Wskazują na znaczące zmniejszenie częstości występowania zdarzenia u pacjentów leczonych kaptoprilem, a niższe symbole oznaczają znaczące zmniejszenie śmiertelności u pacjentów leczonych kaptoprilem, u których wystąpiło zdarzenie; gwiazdki oznaczają P <0,05 i sztylety P <0,005. ACE oznacza enzym konwertujący angiotensynę.
Niedobór leków naparstnicy i leków moczopędnych w opanowaniu zastoinowej niewydolności serca i późniejsze zapotrzebowanie na terapię metodą otwartej terapii z inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę stawały się coraz częstsze w miarę upływu czasu, przy czym 13 procent całej populacji (297 z 2231) miało ten stopień niewydolności serca. Niezależnie od leczenia, potrzeba otwartej terapii z inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu: 37 procent pacjentów z tym stopniem niewydolności serca zmarło podczas badania (110 z 297), tylko 20 procent pacjentów, którzy nie wymagali inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę, zmarło (393 z 1934) (ryzyko względne, 4,5; przedział ufności 95%, 3,6 do 5,6; P <0,001). Jednak pacjenci losowo przydzieleni do otrzymania kaptoprilu znacznie rzadziej mieli tę formę niepowodzenia leczenia niż osoby przypisane do grupy placebo (odpowiednio 118 z 1115 [11 procent] vs. 179 z 1116 [16 procent], zmniejszenie ryzyka, 37 procent, przedział ufności 95 procent, 20 do 50 procent, P <0,001) (ryc. 2). Grupa losowo przydzielona do leczenia kaptoprilem również znacznie zmniejszyła liczbę pacjentów, którzy zmarli po rozpoczęciu leczenia metodą otwartej próby z inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (39 pacjentów vs. 71 w grupie placebo; zmniejszenie ryzyka, 47 procent 95-procentowy przedział ufności, 21 do 64%, P = 0,002) (ryc. 3).
Niewydolność leczenia, która spowodowała konieczność hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca, była jeszcze gorszym sygnałem prognostycznym
[przypisy: enea międzychód, hipokrates gorzów, ile lat trwają studia ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego ad 5

  1. Aurelia pisze:

    Koncerny farmaceutyczne preferuja syntetyczne wynalazki

  2. Konstanty pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: szczoteczki elektryczne[…]

  3. Natasza pisze:

    Dlaczego lekarze postepuja tak z pacjentami?

  4. Oliwier pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: zgaga[…]

  5. Troubadour pisze:

    Fajna historia

  6. Suicide Jockey pisze:

    Article marked with the noticed of: korektor[…]

  7. Oskar pisze:

    Sporo informacji ale ciezko sie to czyta