Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego ad 6

Bez względu na to, w jaki sposób przydzielono leczenie, takie hospitalizacje, które wystąpiły u 15% badanej populacji (346 z 2231), wiązały się ze znacznie zwiększonym ryzykiem zgonu. Wśród pacjentów z tym stopniem niewydolności serca, 47 procent (164 z 346) zmarło podczas próby, podczas gdy wśród pacjentów nie hospitalizowanych z powodu niewydolności serca, 18 procent (339 z 1885) zmarło (względne ryzyko, 6,4; 5,3 do 7,8; P <0,001). W przypadku leczenia kaptoprilem odsetek pacjentów wymagających hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca był zmniejszony (do 14 procent lub 154 z 1115 pacjentów, w porównaniu z 17 procentami lub 192 z 1116 pacjentów, z placebo, zmniejszenie ryzyka, 22 procent, 95 procent przedział ufności, 4 do 37 procent, P = 0,019) (ryc. 2). Grupa kaptoprilu miała również znacznie mniej pacjentów hospitalizowanych z powodu zastoinowej niewydolności serca, którzy później zmarli (64 pacjentów w porównaniu do 100 osób w grupie placebo, zmniejszenie ryzyka, 38 procent, 95 procent przedziału ufności, 15 do 54 procent, p = 0,003 ) (Ryc. 3). Po randomizacji 303 pacjentów miało co najmniej jeden zgłoszony klinicznie (śmiertelny lub nie-śmiertelny) zawał mięśnia sercowego (170 pacjentów w grupie placebo i 133 w grupie kaptoprilu, zmniejszenie ryzyka, 25%, przedział ufności 95%, 5 do 40%; P = 0,015) (ryc. 2). Spośród tych pacjentów 129 przypisanych do placebo i 108 przypisanych do kaptoprilu miało określone poziomy kinazy kreatynowej lub zostały określone jako mające śmiertelny zawał mięśnia sercowego przez Komitet Klasyfikacji Śmiertelności (zmniejszenie ryzyka, 19 procent, 95 procent przedziału ufności, -4 do 37 procent, P = 0,102). W grupie leczonej kaptoprilem nastąpiło również znaczne zmniejszenie liczby pacjentów z nawracającymi klinicznymi zawałami mięśnia sercowego, a następnie zmarło (56 vs 80 w grupie placebo, zmniejszenie ryzyka, 32 procent, 95 procent przedziału ufności, 4 do 51 procent, P = 0,029) (Fig. 3).
Liczba pacjentów, którzy zmarli z przyczyn sercowo-naczyniowych lub wystąpiły ciężkie przypadki niezakończone zgonem (niewydolność serca wymagająca terapii enzymem przekształcającym angiotensynę, niewydolność serca wymagająca hospitalizacji lub nawracający zawał mięśnia sercowego) zmniejszyła się w przypadku leczenia kaptoprilem (z 448 z 1116 pacjentów [40 procent ] w grupie placebo do 359 z 1115 pacjentów [32 procent] w grupie kaptoprilu, zmniejszenie ryzyka, 24 procent, 95 procent przedziału ufności, 13 do 34 procent, P <0,001) (Fig. 2).
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ Kaptoprilu na główne kliniczne punkty końcowe w podgrupach zdefiniowanych za pomocą charakterystycznych cech znanych z istotnego wpływu na przeżycie po zawale mięśnia sercowego. * Wpływ na śmiertelność ze wszystkich przyczyn oraz na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i zachorowalność dużych, prospektywnie określonych cechy prerandomizacji, o których wiadomo, że wpływają na przeżycie po zawale mięśnia sercowego, zgodnie z przewidywaniami; to znaczy, niezależnie od przypisania leczenia, zaawansowanego wieku, historii zawału mięśnia sercowego, dolnej frakcji wyrzutowej lewej komory i wyższej klasyfikacji Killip, każdy z nich wiązał się z częstszym występowaniem zdarzeń niepożądanych. Gdy analizowano te podgrupy, terapia kaptoprilem wykazała stałą korzyść, chociaż w różnym stopniu, w zmniejszaniu zarówno śmiertelności ze wszystkich przyczyn, jak i umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych (Tabela 3)
[podobne: apopatram opinie, enea międzychód, sanden polkowice ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego ad 6

  1. Nataniel pisze:

    Trzeba tylko pamiętać, że w aptekach są suplementy

  2. Urszula pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do ból głowy[…]

  3. Married Man pisze:

    tak naprawdę istotna jest równowaga pierwiastków

  4. Houston pisze:

    Article marked with the noticed of: sklep medyczny[…]

  5. Dorota pisze:

    Oczywiście poszłam po drugą opinię, żeby potwierdzić pierwszą

  6. Squatch pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: podkłady medyczne[…]

  7. Sherwood Gladiator pisze:

    Najlepiej udać się do lekarza rodzinnego