Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego czesc 4

Uwzględniono dwa stopnie niewydolności serca: jeden wymagał hospitalizacji, a drugi wymagał leczenia otwartym inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Pacjenci zostali włączeni do odpowiedniej kategorii niewydolności serca, począwszy od daty pierwszego wystąpienia niewydolności serca. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej pacjentów w dwóch grupach leczenia * Z 2231 pacjentów zakwalifikowanych do badania, osoby, które przeżyły, obserwowano dla średniej (. SD) 42 . 10 miesięcy (zakres od 24 do 60). Po zakończeniu tego okresu nie ustalono jeszcze statusu życiowego sześciu pacjentów (czterech w grupie placebo i dwóch w grupie kaptoprilu). Nie było istotnych różnic przed randomizacją w charakterystykach pacjentów w dwóch grupach leczenia (Tabela 1). Ciśnienie krwi wzrosło w obu grupach od linii podstawowej do trzech miesięcy, chociaż w różnym zakresie, tak że ciśnienie skurczowe i rozkurczowe były zarówno znacznie wyższe w grupie placebo, jak i w grupie z kaptoprilem po trzech miesiącach. Różnicę tę utrzymano podczas obserwacji (wartości podczas wizyty rocznej, 125 . 18/77 . 10 mm Hg dla placebo i 119 . 18/74 . 10 mm Hg dla kaptoprilu; P <0,001 dla ciśnienia skurczowego i rozkurczowego ). Średnie tętno dla obu grup wyniosło 72 uderzeń na minutę.
Śmiertelność
Rysunek 1. Rycina 1. Skumulowana śmiertelność ze wszystkich przyczyn w grupach badawczych. Liczba pacjentów zagrożonych na początku każdego roku pokazana jest na dole.
W badaniu było 503 zgony: 275 z 1116 pacjentów (25 procent) w grupie placebo i 228 z 1115 (20 procent) w grupie z kaptoprilem; zmniejszenie ryzyka śmierci ze wszystkich przyczyn wyniosło 19% (przedział ufności 95%, 3 do 32%, P = 0,019) (ryc. 1).
Tabela 2. Tabela 2. Przyczyny śmierci u pacjentów z badaniem * Ze zgonów 84% (422 z 503) było spowodowanych przyczynami sercowo-naczyniowymi (234 w grupie placebo vs. 188 w grupie kaptoprilu); zmniejszenie ryzyka wyniosło 21 procent (przedział ufności 95 procent, 5 do 35 procent, P = 0,014) (tabela 2). W tej kategorii nastąpiło wyraźne zmniejszenie umieralności z powodu postępującej niewydolności serca w grupie kaptoprilu w porównaniu z grupą placebo (odpowiednio 38 vs. 58 zgonów). Te 96 zgonów obejmowało 12 pacjentów, którzy przeszli transplantację serca (7 przypisanych do placebo i 5 do kaptoprilu); zmniejszenie ryzyka progresywnej niewydolności serca wyniosło 36 procent (przedział ufności 95 procent, od 4 do 58 procent, p = 0,032). Zgony z powodu przyczyn nie sercowo-naczyniowych (16 procent) rozdzielano równomiernie między dwie grupy leczenia (tabela 2). Nie było różnic między obiema grupami w odniesieniu do zgonów z powodu raka, w tym raka żołądkowo-jelitowego.
Powtarzane frakcje wyrzutowe uzyskano u 96 procent pacjentów, którzy przeżyli losowo przydzielono do grupy placebo (806 z 841) iu 95 procent pacjentów przypisanych do kaptoprilu (838 z 887) pod koniec okresu obserwacji, a pogorszenie o 9 lub więcej jednostki stwierdzono u 16 procent pacjentów, którzy przeżyli w grupie placebo (125 z 806) i 13 procent osób z grupy kaptoprilu (110 z 838) (P = 0,168)
[przypisy: sanden polkowice, enea międzychód, hipokrates gorzów ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ kaptoprilu na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego – wyniki przeżycia i próba powiększenia komorowego czesc 4

  1. Necromancer pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do odszkodowanie za błąd medyczny[…]

  2. Konstanty pisze:

    6 lat temu miałem nowotwór jądra

  3. Celtic Charger pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: pantomograf Gliwice[…]

  4. Amelia pisze:

    możliwość badań klinicznych z Pratia