Wpływ wczesnego podawania produktu Enalapril na śmiertelność u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego – wyniki nowego skandynawskiego badania na przetrwanie Enalapril II (Consensus II) ad

Zostali oni również wykluczeni, jeśli oczekiwano, że będą źle przestrzegali leczenia. Wszyscy potencjalnie kwalifikujący się pacjenci otrzymali standardową terapię, w tym środki przeciwbólowe, azotany, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, środki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy, środki moczopędne i antykoagulanty, jak wskazano. Zalecono zakończenie leczenia trombolitycznie lub dożylnie beta-adrenolitykami przed podaniem enalaprylu lub placebo. Pacjenci, u których wystąpiły warunki, które mogą je wykluczyć, ale które mogą zostać odwrócone, mogą zostać ponownie ocenieni i zakwalifikowani do 24 godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej. Rejestr wszystkich kwalifikujących się pacjentów przechowywano w każdym ośrodku.
Pacjenci byli stratyfikowani w blokach od 2 do 10 w zależności od tego, czy mieli wcześniejszy zawał mięśnia sercowego i zgodnie z ośrodkiem badawczym. Opakowania badanego leku (enalaprylat i enalapril; Merck Sharp i Dohme, Rahway, NJ) i placebo oznaczono tylko numerami przypisanymi pacjentom. Enalaprylat (enalapril modyfikowany do stosowania pozajelitowego) był dostarczany w fiolkach 2,5 ml (1 mg na mililitr infuzji), a enalapryl w tabletkach 2,5 mg i 10 mg. Leczenie rozpoczęto od dożylnego wlewu mg enalaprylatu rozcieńczonego w 100 ml 0,9% roztworu soli lub wlewu placebo; podawano go w ciągu dwóch godzin. Wlew przerwano, gdy skurczowe ciśnienie krwi spadło poniżej 90 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe spadło poniżej 60 mm Hg, ale można je ponownie rozpocząć po ustabilizowaniu ciśnienia krwi według uznania właściwego lekarza. Sześć godzin po zakończeniu infuzji kontynuowano leczenie doustnym enalaprilem lub placebo. Zalecane dawki wynosiły 2,5 mg dwa razy na dobę w drugim dniu, 5 mg dwa razy na dobę w trzecim dniu, 10 mg na dobę w czwartym dniu i 20 mg na dobę w piątym dniu i później. Doustna dawka była zwiększona, gdy skurczowe ciśnienie krwi wynosiło . 100 mm Hg lub jeśli ciśnienie rozkurczowe było . 60 mm Hg. Badacz może podać niższą dawkę, jeśli jest to wskazane klinicznie.
listopada 1990 r. Protokół badania zmodyfikowano ze względu na bezpieczeństwo. Nieistotna tendencja wskazująca na wzrost śmiertelności wśród pacjentów z wczesnymi reakcjami hipotensyjnymi skłoniła komitet ds. Bezpieczeństwa do zalecenia, że minimalny limit ciśnienia krwi do rejestracji zostanie zwiększony do 105/65 mm Hg i że czas trwania infuzji zostanie zwiększony do trzech godzin. Wlew zatrzymano i nie można go było ponownie uruchomić, gdy ciśnienie skurczowe spadło poniżej 100 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe spadło poniżej 60 mm Hg, lub gdy ciśnienie skurczowe spadło o ponad 30 mm Hg.
Zalecanym leczeniem u pacjentów z niewydolnością serca było konwencjonalne leczenie glikozydami naparstnicy, diuretykami i azotanami. Jeśli niewydolność serca była tak poważna, że leczenie inhibitorem ACE uznano za konieczne, pacjentów wycofano z badania.
Głównym celem badania była ocena wpływu enalaprylu na zgon z powodu jakiejkolwiek przyczyny, która wystąpiła w ciągu sześciu miesięcy. Drugorzędowe punkty końcowe to efekt leczenia w ciągu jednego miesiąca z powodu śmierci, ponownego zawału i nasilenia niewydolności serca, na co wskazuje zmiana w leczeniu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca
[więcej w: hw pietrzak holding, cku minsk maz, molsidomina ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ wczesnego podawania produktu Enalapril na śmiertelność u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego – wyniki nowego skandynawskiego badania na przetrwanie Enalapril II (Consensus II) ad

  1. Digger pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu serum do włosów[…]

  2. Lord Pistachio pisze:

    poza tym skurcze, bóle głowy, nerwowość

  3. Nicola pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do rozwój osobisty[…]

  4. Martyna pisze:

    Też podejrzewam u siebie nietolerancję laktozy